Guia da acne hormonal: como tratar e reconhecer a disfunção na idade adulta

Para entender o processo – e a diferença entre os tratamentos, conversamos com as dermatologistas Renata Porphirio e Ligia Novais em busca de esclarecimentos.

Também chamada de acne da mulher adulta, é uma disfunção causada por alterações hormonais do corpo, sendo mais comum em pessoas com ciclos menstruais a partir dos 25 anos, principalmente por alterações nos hormônios sexuais femininos.

“Esse tipo de acne pode surgir com maior frequência na gravidez ou com a ingestão de hormônios e anticoncepcionais. Além disso, podem aparecer outros sintomas, como aumento de pelos, queda de cabelo e outros sinais que podem dar sinais de que a paciente tem alguma alteração endócrina”, esclarece a dermatologista Renata Porphirio.

A especialista também explica que um outro agente que influenciam no aparecimento das espinhas na pele é o estresse. Grandes alterações psicológicas, que deixam os sentimentos à flor da pele, podem proporcionar além de dor de cabeça, o surgimento ou agravamento do quadro de acne. Nesse caso a origem da acne é endócrina, a partir das alterações no hormônio cortisol que podem tornar irregulares todas as funções hormonais.

Quando estamos estressados existe uma tendência de mudanças na dieta. O que também pode alterar a saúde da pele: “Como a dieta também desempenha papel primordial, e uma alimentação rica em carboidratos frequentemente se reflete em espinhas no futuro, é importante estar atento ao que você coloca no prato. Retirar o excesso de certos componentes associados à acne, como carboidratos, gorduras e açúcares, assim como alguns suplementos de academia que tendem a agravar o quadro”, explica a especialista Renata Porphirio.

A dermatologista Ligia Novais explica que existem diversos fatores para a acne hormonal, um dos mais comuns é o distúrbio dos ovários policísticos, reação a algum tipo de anticoncepcional ou medicamento que desequilibre seus hormônios.

Também cuidado com anabolizantes para treino, rotinas de emagrecimento e até mesmo em pessoas em processo de reposição hormonal. Nesses casos esse tipo de acne é desencadeada por hormônio, essas alterações no organismo podem refletir no aumento da oleosidade da pele ou o aparecimento direto das acnes no rosto.

“Em resumo: Sua pele muda por influência dos hormônios, como estrogênio e testosterona. Ocorre um aumento na oleosidade da pele antes ou durante sua menstruação. É comum que espinhas apareçam na fase pré-menstrual e durante a menstruação”, esclarece a especialista Renata Porphirio.

O primeiro passo é reconhecer se é, de fato, acne hormonal, e qual é a origem do problema. Nos adolescentes a acne costuma se manifestar na “zona T” da face (testa, nariz e queixo). Contudo, a acne adulta e as espinhas hormonais aparecem na parte inferior do rosto, chamada de “zona U” (mandíbula, queixo e pescoço), no decote e na região superior das costas. Esse é um dos principais sinais para entender se está lidando com acne hormonal.

Os tratamentos para as diferentes origens da acne hormonal podem variar. Se a acne estiver ligada com as alterações hormonais, remédios para espinhas convencionais como antibióticos e retinóides vão oferecer uma melhora na aparência da pele oleosa, mas a solução não será definitiva, uma vez que eles não corrigem o desequilíbrio que está causando a acne.

“O ideal é aliá-los ao tratamento especializado, como o tratamento com espironolactona, um diurético que inibe a ação de hormônios masculinos, ou com isotretinoína (conhecido como Roacutan, é famoso por ser uma solução definitiva às espinhas, mas com contra-indicações importantes de se observar). Considerando que a acne pode ser um problema hormonal, existe a possibilidade de tratar com um anticoncepcional com ação anti androgênico, mas apenas sob orientação médica. Caso contrário, a acne pode até piorar”, alerta Renata Porphirio.

• "Zona U" (mandíbula, queixo e pescoço), no decote e na região superior das costas.
• Espinhas avermelhadas e com nódulos.
• Inflamação e produção de sebo no rosto

É principalmente importante ver um profissional quando falamos da acne hormonal, pela possível alteração em hormônios que podem desregular outros aspectos do organismos: “A acne adulta é mais resistente a tratamentos convencionais para a acne comum. Por isso, o mais recomendado é passar por uma avaliação precisa que defina qual o melhor tipo de tratamento para cada caso”, explica Ligia Novais .

Esse tipo de acne tem por características lesões bem inflamatórias também, então tem nódulo e lesões avermelhadas. Dificilmente aparece na testa e os casos mais intensos podem gerar dor ou incômodo.

+Acne: Acne: como a dieta e a genética interferem no surgimento de espinhas

A acne hormonal tem tratamentos ligados diretamente com sua origem. E em sua maioria são resistentes aos tratamentos de acne tradicional. Uma das possibilidades está o estabelecimento de uma rotina com produtos tópicos adequados, como sabonetes, pomadas, séruns e outros dermocosméticos próprios para esse tipo de ocorrência. Segundo Ligia Novais, os dois ativos mais recomendados são o ácido salicílico e a niacinamida, usados para esses tipos de tratamento.

“A Niacinamida tem propriedades hidratantes e também promove ação iluminadora, clareadora, redutora de rugas e manchas. Já o Ácido Salicílico promove uma esfoliação suave na pele e ajuda na redução do processo inflamatório que causa a acne, também auxilia na diminuição da produção de sebo, reduz as imperfeições, desobstrui os poros e melhora a textura”, explica a médica especialista.

Outros ativos também são interessantes são o ácido retinóico e o adapaleno, mas o mais importante é usar produtos não agressivos para manter a barreira de proteção, é necessário um bom hidratante facial com texturas como serum, aqua gel, loção hidratante que não tenham a capacidade de obstruir, pois a obstrução leva a reter mais sebo dentro da glândula, favorecendo a inflamação e o surgimento de cravos e espinhas.

No tratamento oral, pensando na acne hormonal o mais clássico é com as pílulas anticoncepcionais, elas são recomendadas pois geralmente contêm progesterona e estrogênio, que podem reduzir a produção de sebo. Normalmente, os hormônios que estimulam a acne são derivados de hormônios masculinos. Por isso, Renata Porphirio pontua que, na maioria dos casos, o tratamento é a combinação de produtos de uso tópico, com uma boa rotina de skincare, e um tratamento contínuo de ajuste hormonal.