Contracepção de emergência: entenda como DIU de cobre pode substituir a pílula do dia seguinte

A ginecologista e obstetra Marina Levy, da Clínica Parto com Amor e especializada em gestação de alto risco pela Faculdade de Medicina da USP, explica que o DIU de cobre deve ser implantado em até cinco dias após o sexo desprotegido para evitar a gravidez indesejada.

“Embora seja um procedimento de baixa complexidade, o DIU deve ser introduzido por um profissional capacitado, seja médico ou enfermeiro”, detalha.

Já o DIU de levonorgestrel, que libera hormônios dentro do útero, ainda que não é recomendado pela Febrasgo e pela OMS como contraceptivo de emergência. No entanto, o método já vem sendo estudado e usado, principalmente fora do Brasil.

A ginecologista e obstetra Maria Carolina Dalboni, especialista em reposição hormonal, explica que o DIU de cobre funciona como um contraceptivo de emergência porque altera a motilidade do espermatozoide, isto é, sua capacidade de se locomover em direção ao óvulo.

“Além disso, ele causa um processo inflamatório no endométrio. Isso significa que, mesmo que o espermatozoide fecunde o óvulo, ele não vai conseguir se implantar na parede do útero”, completa.

Já com o DIU de levonorgestrel impede que o óvulo fecundado se fixe no endométrio. Desse modo, a gestação não se desenvolve. “A taxa de falha do DIU de cobre é 0,1% e a do levonorgestrel, de 0,3%”, relata Marina Levy.

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A ginecologista e obstetra Monique Novacek, da Clínica Mantelli, explica que o DIU de cobre como método contraceptivo de emergência não é indicado nos seguintes casos:

- Gravidez já existente;
- Histórico de sangramento vaginal sem explicação, fora do período menstrual;
- Diagnóstico de câncer de colo de útero ou de endométrio;
- Existência de doença inflamatória pélvica diagnosticada anteriormente.

O DIU de cobre também não deve ser inserido como contraceptivo de emergência caso a mulher corra o risco de estar grávida em decorrência de um abuso sexual. Antes do procedimento, é preciso descartar possíveis ISTs transmitidas em decorrência do ato.

Monique Novacek explica que a mulher pode procurar a UBS mais próxima de onde mora para a colocação do DIU de cobre de emergência, caso o serviço esteja disponível, dentro do período de cinco dias após o sexo desprotegido.

O que acontece, na maioria das vezes, é que o trâmite no sistema público de saúde para a liberação do dispositivo e a sua colocação leva mais de cinco dias. Com isso, ele acaba se tornando um método de contracepção de emergência inviável.